Вторник, 07 мая 2019 16:11

Лечение кариеса

Оцените материал
(2 голосов)

Кариес представляет собой прогрессирующий дефект твердых тканей зуба, вызываемый действием бактерий зубного налета и продуктов их жизнедеятельности. Целью стоматологического лечения глубокого кариеса является устранение имеющегося заболевания, сохранение жизнеспособности зуба, предупреждение развития осложнений кариеса, восстановление функциональной и эстетической формы зуба, в том числе формы десневого края.

Стоматологическое терапевтическое лечение глубокого кариеса осуществляется при наличии клинических показаний, является комплексным и может быть проведено в одно или несколько посещений, поскольку перед завершением лечения необходимо остановить процесс распространения кариеса. При этом при начальном этапе лечения возможно проведение частичной обработки кариозных полостей и их пломбирование пломбировочным материалом, обладающим профилактическим действием; через определённый период, после оценки достаточности контактных пунктов, временные реставрации заменяются на постоянные. В случае выявления в процессе лечения осложнений кариеса - пульпита или периодонтита, объем медицинского вмешательства расширяется до эндодонтического лечения.

Основным методом стоматологического лечения глубокого кариеса является пломбирование зубов путём реставрации коронковой части зуба светоотверждаемым пломбировочным материалом. Терапевтическое стоматологическое лечение состоит : клиническая диагностика, включающей осмотр полости рта с целью оценки состояния зубов, проведение рентгенологического исследования зубочелюстной системы, удалении зубных отложений с зубов, подлежащих лечению и расположенных рядом, дальнейшей обработке кариозной полости с препарированием зубной эмали и дентина с целью устранения инфекции внутри кариозной полости посредством удаления из пораженного зуба инфицированных тканей, придании кариозной полости необходимой формы для пломбирования.

Непосредственное восстановление коронковой части зуба включает обязательную антимикробную и противокариозную обработку внутренних структур зуба с последующим нанесение пломбировочных материалов различного назначения (адгезивного (склеивающего), амортизирующего и восстанавливающего слоев). В том случае, когда кариозная полость является глубокой, граничащей с полостью зуба, в процессе пломбирования используется материал двойного отверждения с целью точной имитации естественного строения зуба, сохранения его живым. При пломбировке полости реставрационными материалами проводится отверждение каждого слоя пломбы с последующей полировкой верхнего слоя; по истечении двух месяцев со дня окончания лечения может потребоваться рентгенологической исследование пролеченного зуба.

В случае, когда кариозная полость является глубокой, граничащей с полостью зуба, возможно применение биологического метола лечения кариеса, заключающегося в пломбировании зуба в одно посещение, не сопровождающемся депульпированием зуба. При возникновении впоследствии болевых ощущений может потребоваться эндодонтическое (внутриканальное) лечение.

В ходе лечения, вследствие расширения клинических показаний, может потребоваться изменение плана и объёма лечения, а именно: трепанация зуба, неотложное лечение корневых каналов, постановка девитализирующей пасты, депульпирование, восстановление коронками, вкладками и проч., удаление зуба. Кроме того, возможно, потребуется лечение десен в случае, когда повреждение затрагивало десневой край. В этом случае необходимо проведение тщательных гигиенических процедур межзубного пространства.

В ходе стоматологического терапевтического лечения кариеса возможно возникновение следующих осложнений, не являющихся дефектами оказания медицинской услуги – возникновение стоматита, механическое повреждение слизистой оболочки, аллергическая реакция на применяемые при пломбировании канала материалы, временное повышение чувствительности пролеченного зуба, появление болевых ощущений при лечении биологическим методом, что потребует дополнительного лечения корневых каналов зуба, появление трещин и отломов стенок зуба вследствие особенностей применяемых пломбировочных материалов, возникновение воспалительной реакции десневого края, требующей дополнительных способов лечения, в том числе полоскания. В случае сохранения неприятных ощущений необходимо обращение к врачу-стоматологу. Стоматологическое лечение глубокого кариеса проводится под местной анестезией.

С целью сохранения положительного эффекта проведенного лечения необходимо соблюдение врачебных рекомендаций, в том числе избежание чрезмерных механических, термических, химических воздействий на зубы, соблюдение тщательной гигиены ротовой полости.

Прочитано 3674 раз Последнее изменение Пятница, 31 мая 2019 17:00
Другие материалы в этой категории: Лечение пульпита »