При выборе необходимой конструкции протеза и имплантата стоматолог-ортопед учитывает:

• состояние зубочелюстной системы
• величину дефекта зубного ряда
• степень атрофии альвеолярного отростка
• прикус и высоту дефекта зубного ряда
• полноценность костной структуры альвеолярного отростка, положение верхнечелюстного синуса, грушевидного отверстия и нижнечелюстного канала по рентгенологическому снимку
• состояние зубов, десны, слизистой оболочки полости рта
• состояние зубов-антагонистов (естественных, искусственных)
• качество имеющихся протезов, явления гальванизма, вид металла протеза и имплантата
• гигиеническое состояние полости рта

Имплантация зубов – наиболее современный метод восстановления зубного ряда: как с точки зрения эстетики, так и по функциональным показателям. Зубной импалантат – это специальная конструкция, как правило из титана, она вживляется в кость на месте удаленного зуба. После вживления его используют как опору для коронки.

Отдалённые результаты протезирования на имплантатах в значительной степени зависят от гигиенического состояния полости рта. Для эффективной чистки зубных протезов на имплантатах рекомендуется срезать крайние ряды ворсинок в обычной зубной щётке.

В настоящее время существует широкий выбор зубных щеток для применения после имплантации и других средств гигиены: зубные ершики различных размеров, суперфлоссы, ирригаторы.

После приема пищи при невозможности почистить зубы, полость рта прополаскивают дезинфицирующим раствором; зубы чистят после завтрака и ужина. Зубную щётку рекомендуется менять каждые 2-3 мес.

В настоящее время для изготовления имплантатов применяют титан, титановый сплавы как наиболее биотолерантные и хорошо зарекомендовавшие себя в практике. Изготовляют имплантаты из пластмассы, керамики и из сочетаний этих материалов. Из большого числа конструкций чаще всего применяют эндодонтоэндооссальные, эндооссальные, субпериостальные конструкции имплантатов. В зависимости от конструкции используют стандартные имплантаты или изготовляют индивидуальные имплантаты на основании анализа рентгенограммы и моделей челюстей конкретного пациента. В каждом случае следует максимально использовать костную ткань челюсти в области дефекта зубного ряда.

Имплантатов сегодня на рынке целое море и разобраться в этом не будучи специалистом достаточно сложно. Даже опытные врачи-стоматологи всегда работают с несколькими основными системами и не могут знать всех систем, существующих в мире.Это физически невозможно, т.к. в некоторых странах существуют сотни фирм и фирмочек, которые выпускают свою продукцию. Например в Италии очень развито кустарное производство и практически в каждой деревне стали выпускать свои импланты.

Операцию имплантации проводят под местной и реже под общей анестезией. Общий наркоз показан пациентам с лабильной нервной системой, а также в случаях, когда вводят более 4 имплантатов и продолжительность операции составляет больше 3 часов. За день до операции больным назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты, чтобы снять микробную нагрузку в день операции и первые дни после. За час до операции следует хорошо почистить зубы и удалить налёт со спинки языка щёткой и зубной пастой. После операции на 2-3 часа назначают лёд на оперированную сторону лица, по показаниям – анальгетики, в последующие 5 дней – антибиотики, сульфаниламидные препараты.