map metro  Василеостровская  пр. Малый д. 39   т.321-01-93, 321-83-27, 963-90-19 

map metro Озерки   ул. Сикейроса д.11  т.296-42-25, 296-37-57963-91-51

map metro Купчино ул.Купчинская д.34 кор.1  т.452-99-22, 452-99-00, 998-48-22     

Имплантация зубов


a f1481100Имплантация зубов 
– наиболее современный метод восстановления зубного ряда: как с точки зрения эстетики, так и по функциональным показателям. Зубной импалантат – это специальная конструкция, как правило из титана, она вживляется в кость на месте удаленного зуба. После вживления его используют как опору для коронки.

Пожалуй, главное преимущество имплантации зубов перед традиционными мостовидными протезами, в том, что нет необходимости обтачивать «живые» зубы. Кроме того, имплантация зубов – единственный способ протезирования, который исключает «плавление» (атрофию) кости челюсти. Важно, что имплантация зубов дает отличные результаты в зоне улыбки. «Тело» моста создавать не требуется. Коронка может быть изготовлена так, что ее не отличить от «настоящего» зуба.

В мировой практике ортопедической стоматологии имплантация зубов успешно проводится уже 30 лет. Результаты свидетельствуют о его актуальности и перспективности. Опыт показывает, что у пациентов в возрасте до 55 лет, имеющих односторонние и двусторонние концевые дефекты зубных рядов,имплантация зубов дает лучшие результаты по сравнению с традиционными протезами.

 

 

 

prПри выборе необходимой конструкции протеза и имплантата стоматолог-ортопед учитывает:

- состояние зубочелюстной системы;

- величину дефекта зубного ряда;

- степень атрофии альвеолярного отростка;

- прикус и высоту дефекта зубного ряда;

- полноценность костной структуры альвеолярного отростка, положение верхнечелюстного синуса, грушевидного  отверстия и нижнечелюстного канала по рентгенологическому снимку;

- состояние зубов, десны, слизистой оболочки полости рта;

- состояние зубов-антагонистов (естественных, искусственных);

- качество имеющихся протезов, явления гальванизма, вид металла протеза и имплантата;

- гигиеническое состояние полости рта.

При выборе вида протезов необходимо принимать во внимание, что несъёмные протезы лучше восстанавливают жевательную функцию и имеют более привлекательную эстетику. К ним быстрее привыкают пациенты; они имеют более продолжительный срок службы, в меньшей степени оказывают расшатывающее влияние на имплантаты при их качественном изготовлении. Съёмные протезы показаны в тех случаях, когда из-за общего состояния больного нельзя применить метод имплантации в полном объёме.

 

 

 

pr1В настоящее время для изготовления имплантатов применяют титан, титановый и хромокобальтовый сплавы как наиболее биотолерантные и хорошо зарекомендовавшие себя в практике. Изготовляют имплантаты из пластмассы, керамики и из сочетаний этих материалов. Из большого числа конструкций чаще всего применяют эндодонтоэндооссальные, эндооссальные, субпериостальные конструкции имплантатов. В зависимости от конструкции используют стандартные имплантаты или изготовляют индивидуальные имплантаты на основании анализа рентгенограммы и моделей челюстей конкретного пациента. В каждом случае следует максимально использовать костную ткань челюсти в области дефекта зубного ряда.

Субпериостальный имплантат (СИ) – показан при узком и низком альвеолярном отростке. СИ состоит из следующих частей: головки, шейки и базы, в которой различаются краевая, опорная, стабилизирующая ленты, а также имеется отверстие для фиксирующего винта и кнопочный фиксатор.

Фиксацию СИ после операции осуществляют за счёт абсолютно точного соответствия формы имплантата и поверхности альвеолярного отростка челюсти, а также с помощью фиксирующего винта, кнопочного фиксатора или временного шинирующего протеза. 

Эти имплантаты все еще имеют место, хотя подавляющее большинство хирургов-имплантологов уже давно отказалось от них в пользу винтовых внутрикостных имплантатов.

Эндодонто-эндооссальный имплантат (ЭЭИ) – это штифт, вводимый через канал корня зуба с целью восстановления нормального коронко-корневого соотношения и укрепления зуба. ЭЭИ изготовляют из титана, тантала, КХС, окиси алюминия. Поверхность имплантата ровная, но может быть и с нарезкой.

Эндооссальные имплантаты (ЭИ) – применяют при достаточной высоте альвеолярного отростка. Эндооссальные импланты изготовляют из титана, титанового сплава ВТ-6, СР5 и КХС. В случае, когда необходимо сочетание субпериостального и ЭИ, эндооссальные имплантаты отливают из КХС.

Эти имплантаты наиболее распространены в настоящее время ввиду их низкой аллергенности и высокой биологической совместимости с тканями организма. 

1213563243 bxp56293sОперацию имплантации проводят под местной и реже под общей анестезией. Общий наркоз показан пациентам с лабильной нервной системой, а также в случаях, когда вводят более 4 имплантатов и продолжительность операции составляет больше 3 часов. За день до операции больным назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты, чтобы снять микробную нагрузку в день операции и первые дни после. За час до операции следует хорошо почистить зубы и удалить налёт со спинки языка щёткой и зубной пастой. После операции на 2-3 часа назначают лёд на оперированную сторону лица, по показаниям – анальгетики, в последующие 5 дней – антибиотики, сульфаниламидные препараты. В 1-й день после операции пациент должен быть осмотрен врачом для проведения смотра раны и удаления возможных сгустков крови вокруг головки имплантата; необходимо чистить зубы специальной зубной щеткой, как обычно, а также 15-20 раз в день полоскать рот слабыми растворами антисептиков и пользоваться зубной пастой, содержащей хлоргекседин. Швы снимают через 7-8 дней. Головку имплантата (формирователь десневого контура) надо обязательно чистить зубной щёткой и пастой.

 

Отдалённые результаты протезирования на имплантатах в значительной степени зависят от гигиенического состояния полости рта. Для эффективной чистки зубных протезов на имплантатах рекомендуется срезать крайние ряды ворсинок в обычной зубной щётке.

В настоящее время существует широкий выбор зубных щеток для применения после имплантации и других средств гигиены: зубные ершики различных размеров, суперфлоссы, ирригаторы.

После приема пищи при невозможности почистить зубы, полость рта прополаскивают дезинфицирующим раствором; зубы чистят после завтрака и ужина. Зубную щётку рекомендуется менять каждые 2-3 мес.